热议:唐山职工医保门诊慢特病报销比例(2023)

2023-03-04 07:36:43


【资料图】

门诊慢(特)病报销比例:

门诊慢(特)病待遇支付方式采取非限额、累计限额、单独限额和特殊限额病种管理办法。

✔非限额病种医疗保险范围内支付比例为85%,非限额病种在职工医保统筹基金最高支付限额内,不再进行病种限额。

✔累计限额病种医疗保险范围内支付比例为80%,在职工医保统筹基金最高支付限额内,对每个病种进行限额,同时进行多病种累计限额。

✔单独限额病种医疗保险范围内支付比例为85%(冠心病支架、搭桥为80%),在职工医保统筹基金最高支付限额内,对每个病种进行限额,不参加累计限额病种支付额度累加。

✔特殊限额门诊特殊病病种的待遇标准,使用靶向治疗药物的门诊医疗费用支付办法按照河北省和唐山市相关规定执行

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